Rezessionsdeckung – Zahnfleischrückgang behandeln in München
Zurückgegangenes Zahnfleisch kann nicht nur ästhetische Beschwerden hervorrufen, sondern hat auch medizinische Folgen. Betroffene Patienten klagen etwa häufig über empfindliche Zähne. Auch leichte Schmerzen können auftreten. Nicht zuletzt hat das Zahnfleisch eine wichtige Schutzfunktion für die Zahnhälse. Es hält Bakterien aus dem Mundraum fern und sorgt gemeinsam mit dem Kieferknochen für einen sicheren Sitz des Zahnes. Um zurückgegangenes Zahnfleisch zu behandeln, greifen wir in unserer Zahnarztpraxis in München auf die sogenannte Rezessionsdeckung zurück. Hierbei kommt nur körpereigenes Gewebe zum Einsatz. Dr. Gahlert und PD Dr. Röhling sind Ihre erfahrenen Oralchirurgen und haben langjährige Erfahrung mit der Behandlung von Zahnfleischrückgang.
Ursachen für Zahnfleischrückgang
Verschiedene Faktoren können den Rückgang des Zahnfleisches begünstigen. Im Fokus steht dabei die Gingivitis – also eine Zahnfleischentzündung, die durch unzureichende Mundhygiene entstehen kann. Doch auch eine falsche Putztechnik, Zähneknirschen und die Genetik können dafür sorgen, dass sich das Zahnfleisch zurückzieht.
Leider wächst einmal zurückgegangenes Zahnfleisch nicht erneut nach. Für Patienten, die unter der Zahnfleischästhetik leiden, bietet sich darum ein chirurgischer Eingriff an, um die Zahnhälse wieder zu bedecken.
Anwendungsgebiete der Rezessionsdeckung
Grundsätzlich ist eine Rezessionsdeckung immer dann sinnvoll, wenn sich Patienten am Erscheinungsbild des Zahnfleisches stören bzw. wenn medizinische Beschwerden bestehen. So kann das Zahnfleisch unter anderem vom Knochenrückgang bei Zahnlücken mit betroffen sein. Auch nach einer Parodontitis ist eine Rezessionsdeckung häufig sinnvoll – ebenso wie bei der Rezession aufgrund bestimmter Arten von Zahnersatz (etwa bei Brücken). Nach einer Implantation von künstlichen Zahnwurzeln kann der Eingriff ebenfalls sinnvoll sein, um das Implantat besser zu schützen und die Einheilung zu vereinfachen.
Zu guter Letzt ist auch die Ästhetik ein Anwendungsgebiet der Rezessionsdeckung. Hierbei geht häufig um so genannte dunkle Dreiecke, die zwischen den Zähnen entstehen. Doch auch die allgemeine Rot-Weiß-Ästhetik kann ausschlaggebend sein.
Gut zu wissen: Meist ist es möglich, alle betroffenen Zähne im Rahmen einer Behandlung mit Transplantaten bzw. Verschiebelappen zu versorgen.
Methoden & Ablauf einer Rezessionsdeckung in München
Um eine Rezession des Zahnfleisches zu behandeln, gibt es mehrere Möglichkeiten. Je nachdem, was der Ziel bzw. der Auslöser für die Rezession ist, kommen in unserer Praxis verschiedene Verfahren zum Einsatz. Die eingehende Beratung und Untersuchung des Mundraumes durch Dr. Gahlert und PD Dr. Röhling sind darum unerlässlich, um die Behandlung präzise planen und erfolgreich durchführen zu können.
Wichtig: Vor einer Rezessionsdeckung muss das Zahnfleisch frei von Entzündungen sein. Zusätzlich wird vor dem Eingriff eine Professionelle Zahnreinigung durchgeführt, um die Bakterienzahl im Mundraum zu minimieren.
Das Bindegewebstransplantat wird am Gaumen – etwa 2 Millimeter von der Zahnreihe entfernt – entnommen. Dabei wird jedoch nur das Bindegewebe, also die mittlere Schicht entnommen. Das so genannte Epithel, also die obere Schicht des Zahnfleisches bleibt erhalten und kann anschließend mit mehreren Nähten verschlossen werden. Zusätzlich ist in manchen Fällen eine spezielle Schutzplatte aus Kunststoff erforderlich, die den Bereich in den kommenden Wochen schützt. Diese wird bereits vor der eigentlichen Behandlung in unserem Labor anhand eines Abdrucks angefertigt. Der oralchirurgische Eingriff wird unter lokaler Betäubung durchgeführt und dauert bis zu einer Stunde.
Das so gewonnene Gewebe kann nun entweder mittels Envelope-Technik oder aber in Kombination mit der Verschiebelappen-Technik an seinen neuen Ort gesetzt werden. Bei der Envelope-Technik wird das Bindegewebe so in die zuvor präparierte Zahnfleischtasche eingesetzt, dass die Rezession bedeckt ist. Die Fixierung erfolgt mit Nähten oder mit Gewebekleber.
Die Kombination mit der Verschiebelappen-Technik wird nur durchgeführt, wenn der Zahnfleischrückgang zu groß ist, um allein durch dieses Verfahren wenig Aussichten auf Erfolg zu haben. Der Verschiebelappen stammt dabei aus dem direkten Umfeld der Rezession und deckt das Bindegewebstransplantat mit ab.
Das Ziel einer Bindegewebstransplantation ist es, die Schleimhaut zu verdicken. Dies kann vor allem bei einer Implantation wichtig sein und den langfristigen Erfolg der Implantatversorgung mit bedingen.
Das freie Schleimhauttransplantat wird ebenfalls am Gaumen entnommen. Da hierbei die obere Schleimhautschicht mit transplantiert wird, entsteht eine offene Wundfläche. Ein spezieller Salbenstreifen deckt die entstandene Wunde ab und wird mit einer Kunststoffplatte fixiert. Patienten können diese Platte am 2. Tag nach der Behandlung entfernen.
Die Schleimhauttransplantation kommt vor allem bei Implantaten infrage. In unserem Mund befinden sich zweierlei Arten von Schleimhaut. In Richtung der Zähne ist die Schleimhaut verhornt und eher fest. Diese Beschaffenheit ermöglicht ein einfaches, angenehmes und schmerzfreies Zähneputzen.
Besitzt ein Patient zu wenig bzw. dünnes Zahnfleisch, wünscht jedoch eine Implantatversorgung, ist die Behandlung mit dem freien Schleimhauttransplantat ein häufiges Verfahren. Indem verhornte, feste Schleimhaut an das Implantat verpflanzt wird, ermöglichen wir dem Patienten im Nachgang der Implantation eine einfache und schmerzfreie Zahnpflege. Dies kommt auch dem Implantat zugute und es bleibt in der Regel lange erhalten.
Um das transplantierte Gewebe an den neuen Stellen zu fixieren, wird auch hier im Bereich der Rezession vorsichtig das bestehende Zahnfleisch gelöst. Anschließend kann das Transplantat teilweise in die Zahnfleischtasche geschoben werden. Spezielle Nähte sowie Gewebekleber sorgen für zusätzlichen Halt. Auch ein spezieller Verband kann zum Einsatz kommen.
Grundsätzlich ist die Heilung nach der Entnahme eines Schleimhauttransplantats etwas langwieriger und manchmal auch schmerzhafter als bei anderen Behandlungen.
Gut zu wissen: Der Erfolg nach einer Bindegewebs- bzw. Schleimhauttransplantation ist sehr hoch und meist gut prognostizierbar. Die Erfolgswahrscheinlichkeit in unserer Praxis liegt bei 99%, sofern alle Voraussetzungen stimmen und der Patient sich an die Nachsorge hält.
Die Verschiebelappentechnik bietet sich bei kleineren Rezessionen an und kommt häufig bei ästhetischen Beschwerden zum Einsatz. Dabei kann die Plastik in verschiedenen Richtungen durchgeführt werden, um freiliegende Zahnhälse zu bedecken. Im Gegensatz zu den anderen Verfahren wird bei der Verschiebelappentechnik kein Gewebe über weitere Strecken transplantiert, sondern vielmehr mobilisiert und verlagert. Häufig ist jedoch eine Kombination mit dem Bindegewebstransplantat notwendig, um die Behandlung erfolgreich abschließen zu können.
Die Verschiebelappentechnik kann in der Regel unter lokaler Betäubung durchgeführt werden und dauert je nach Komplexität des Falles bis zu einer Stunde. Dabei bleibt immer eine offene Wunde zurück, die regelmäßig gespült werden muss.
Koronal
Dabei wird ein horizontaler Schnitt gemacht. Anschließend kann das Zahnfleisch vorsichtig nach oben in Richtung der Krone gezogen werden, bis es die Rezession ausreichend abdeckt. Häufig wird ein koronaler Verschiebelappen mit einem Bindegewebstransplantat kombiniert. Auf diese Weise lassen sich auch größere Defekte behandeln. Sobald der Verschiebelappen in der richtigen Position ist, wird dieser vorsichtig mit speziellen Nähten fixiert. So genannte Schmelz-Matrix-Proteine (Emdogain) können den Heilungsprozess unterstützen.
Lateral
Die laterale Verschiebelappenplastik kommt bei tiefen, aber schmalen, freiliegenden Zahnhälsen zum Einsatz. Hier wird ein vertikaler Schnitt gesetzt. Wichtig ist dabei, eine Rezession am Nachbarzahn zu verhindern. Darum bietet sich auch hier in vielen Fällen die Kombination mit einem Bindegewebsimplantat an. Der Verschiebelappen wird abschließend fixiert und auch hier kann Emdogain die Heilung unterstützen.
Semilunarlappen
Mit dem Semilunarlappen können vor allem flache Rezessionen gedeckt werden. Bei diesem Verfahren klappen unsere Oralchirurgen einen halbmondförmigen Lappen unterhalb der Rezession nach oben und fixieren diesen dort.
Was Sie in unserer Praxis erwartet:
Verhalten nach einer Zahnfleischtransplantation
Die oberflächliche Heilung nach einer chirurgischen Rezessionsdeckung dauert zwischen sieben und zehn Tagen. Vermeiden Sie in dieser Zeit scharfkantige Lebensmittel und spülen Sie den Mund zweimal täglich mit Chlorhexidin. Schmerzen können je nach Verfahren durchaus auftreten, sind jedoch mit Schmerzmitteln meist gut in den Griff zu kriegen.
Bei der Transplantation von Gewebe ist wichtig, dass das Gewebe Anschluss an die Blutversorgung findet. Dank moderner Methoden sind die Erfolgsaussichten hier sehr hoch. Nach sieben bis zehn Tagen werden die Fäden entfernt. Nach weiteren zwei bis drei Wochen kontrollieren wir den Heilungsverlauf erneut in unserer Praxis in München.
Fehlender Knochen bei einer Rezessionsdeckung
Häufig ist nicht nur das Zahnfleisch vom Rückgang betroffen, sondern auch der Knochen darunter ist zurückgegangen. Dies geschieht etwa bei einer stark ausgeprägten Parodontitis oder bei fehlender Belastung, etwa durch lange bestehende Zahnlücken. Wo kein Knochen oder Zahn ist, kann das Transplantat nicht anwachsen. In diesen Fällen muss zunächst ein Knochenaufbau durchgeführt werden. Anschließend kann die Rezession mithilfe der verschiedenen Verfahren gedeckt werden.
Gerne beantworten wir Ihre Fragen zur Rezessionsdeckung persönlich in unserer Praxis in München. Dr. Gahlert und PD Dr. Röhling sind jederzeit gerne für Sie da und begleiten Sie sicher durch die gesamte Behandlung sowie die Nachsorge. Wir ermöglichen schöne Zähne auch in schwierigen Fällen.
Erfahrungen unserer Patienten
Aygül Seytjanova22/05/2024Beim Dr. Gahlert habe ich 2 Implantate machen lassen, wofür ich unglaublich dankbar bin. Sehr sauber, sehr schnell und komplett schmerzfrei!!! Vielen lieben Dank an Dr. Gahlert und sein Team
Sabrina Bringe22/04/2024Ich möchte meine aufrichtige Dankbarkeit und Begeisterung für die außergewöhnliche Betreuung während meiner zahnärztlichen Operation (Wurzelspitzenresektion) zum Ausdruck bringen. Als Angstpatientin war ich sehr besorgt, als ich durch meinen behandelnden Zahnarzt erfuhr, dass bei mir eine Wurzelspitzenresektion notwendig ist. Bei meiner Recherche wurde mir klar, dass ich diesen Eingriff nicht bei klarem Bewusstsein erleben möchte. Da meine Zahnarztpraxis keine Sedierungen durchführt, habe ich mich auf die Suche nach einer Praxis gemacht, die diese Möglichkeit bietet. Ich stieß dabei auf die Praxis von Dr. med. Gahlert & Dr. med. Röhling. Schon beim Beratungsgespräch mit Herrn Dr. Gahlert fühlte ich mich sofort gut aufgehoben und fachlich exzellent beraten, so dass mir klar war, dass ich diesen Eingriff nur bei Herrn Dr. Gahlert durchführen möchte. Zwischenzeitlich erfuhr ich, dass Herr Dr. Gahlert für seine außergewöhnlichen chirurgischen Leistungen bekannt ist, was man auch den unzähligen positiven Rezensionen entnehmen kann und auch meiner Wahrnehmung entspricht. Mein behandelnder Zahnarzt bestätigte mir zudem, dass ich bei Dr. Gahlert in den allerbesten Händen bin. Am OP-Tag betrat ich die Praxis äußerst ängstlich (eigentlich eher panisch) und wurde ruhig und herzlich empfangen und durch die sehr freundliche zahnärztliche Assistenz in den Behandlungsraum begleitet. Herr Dr. Gahlert half mir durch seine ruhige, einfühlsame und äußerst emphatische Art meine extreme Nervosität zu überwinden, so dass die Anästhesistin beginnen konnte den Dämmerschlaf einzuleiten. Im Vorfeld zum Eingriff hatte ich mir soooo viele Sorgen gemacht, die völlig umsonst waren. Ich bin ganz ruhig eingeschlafen und habe von der gesamten OP überhaupt nichts mitbekommen. Genau so habe ich es mir gewünscht. Was mich besonders beeindruckt hat, war die Professionalität und Präzision, mit der die Operation durch Dr. Gahlert durchgeführt wurde. Die Operation verlief reibungslos und war weit weniger unangenehm als ich befürchtet hatte. Durch das außergewöhnliche Können von Herrn Dr. Gahlert benötigte ich weder am OP-Tag, noch im weiteren Verlauf eine einzige Schmerztablette! Ich bin zutiefst dankbar für die exzellente Betreuung und das Engagement des gesamten Teams. Vielen Dank, dass Sie meinen Besuch bei Ihnen zu einem positiven Erlebnis gemacht haben. Ich hätte nicht gedacht, dass ich das mal sage: Ich freue mich auf meinen nächsten Termin bei Ihnen!
Sabrina Bringe19/04/2024Ich möchte meine aufrichtige Dankbarkeit und Begeisterung für die außergewöhnliche Betreuung während meiner zahnärztlichen Operation (Wurzelspitzenresektion) durch Herrn Dr. Gahlert und seinem fantastischen Team zum Ausdruck bringen. Als Angstpatient war ich sehr besorgt, als ich durch meinen behandelnden Zahnarzt erfuhr, dass bei mir eine Wurzelspitzenresektion notwendig ist. Bei meiner Recherche wurde mir klar, dass ich diesen Eingriff nicht bei klarem Bewusstsein erleben möchte. Da meine Zahnarztpraxis keine Sedierungen durchführt, habe ich mich auf die Suche nach einer Praxis gemacht, die diese Möglichkeit bietet. Ich stieß dabei auf die Praxis Oralchirurgie T1 - Dr. med. Gahlert & Dr. med. Röhling. Schon beim Beratungsgespräch mit Herrn Dr. Gahlert fühlte ich mich sofort gut aufgehoben und fachlich exzellent beraten, so dass mir klar war, dass ich diesen Eingriff nur bei Herrn Dr. Gahlert durchführen lassen möchte. Zwischenzeitlich erfuhr ich, dass Herr Dr. Gahlert für seine herausragenden chirurgischen Leistungen bekannt ist, was man auch den unzähligen positiven Rezensionen entnehmen kann und auch meiner Wahrnehmung entspricht. Mein behandelnder Zahnarzt bestätigte mir zudem, dass ich bei Dr. Gahlert in den allerbesten Händen bin. Am OP-Tag betrat ich die Praxis äußerst ängstlich (eigentlich eher panisch) und wurde ruhig und herzlich empfangen und durch die sehr freundliche und warmherzige zahnärztliche Assistenz in den Behandlungsraum begleitet. Herr Dr. Gahlert half mir durch seine ruhige, einfühlsame und äußerst emphatische Art meine Nervosität zu überwinden, so dass die Anästhesistin beginnen konnte den Dämmerschlaf einzuleiten. Im Vorfeld zum Eingriff hatte ich mir soooo viele Sorgen gemacht, die völlig umsonst waren. Ich bin ganz ruhig eingeschlafen und habe von der gesamten OP überhaupt nichts mitbekommen. Genau so habe ich es mir gewünscht. Was mich besonders beeindruckt hat, war die Professionalität und Präzision, mit der die Operation durch Dr. Gahlert durchgeführt wurde. Die Operation verlief reibungslos und war weit weniger unangenehm als ich befürchtet hatte. Durch das außergewöhnliche Können von Herrn Dr. Gahlert benötigte ich weder am OP-Tag, noch im weiteren Verlauf eine einzige Schmerztablette! Ich bin zutiefst dankbar für die exzellente Betreuung und das Engagement des gesamten Teams. Vielen Dank, dass Sie meinen Besuch bei Ihnen zu einem positiven Erlebnis gemacht haben. Ich hätte nicht gedacht, dass ich das mal sage: Ich freue mich auf meinen nächsten Termin bei Ihnen :).
Vincent Vollmayr09/04/2024Die Praxis wurde mir von meinem Zahnarzt empfohlen. Ich habe sehr schnell einen Termin bekommen. Sehr nettes Personal an der Anmeldung, und ich habe mich bei Dr. Gahlert sehr gut aufgehoben gefühlt – kann die Praxis auf jeden Fall weiterempfehlen
renate freinecker-schilling24/03/2024Nachdem ich eine ganze Odyssee an Zahnärzten durchlebte, habe ich mich in meiner extremen Verunsicherung und Verzweiflung zu guter Letzt einer gründlichen Untersuchung an Herrn Dr. Gahlert gewandt. Das war die richtige Entscheidung und zugleich mein grosses Glück, denn ansonsten hätte ich mich an diversen, unnötigen Eingriffen unterzogen!!! Deswegen kann ich nur folgende Botschaft aussprechen, holt Euch bei wichtigen Entscheidungen bitte eine ehrliche, bedarfsorientierte Bewertung vom Spezialisten ein!!! Herr Dr. Gahlert verfügt auf Grund seiner grossen Erfahrung sehr viel Kompetenz und man fühlt sich in guten Händen, weil Alles verständlich und ehrlich erklärt wird!!!! Der Patient steht bei Herrn Dr. Gahlert im Vordergrund und sogar bei Kassenpatienten wird sich genügend Zeit genommen!🙏 Solche Ärzte Koryphäe, wie Herrn Dr. Gahlert kann man sich in der heutigen Zeit nur wünschen, denen man auch vertrauen kann und nicht der finanzielle Aspekt wichtiger ist, als der Patient!!! Nochmals vielen, lieben Dank an Herrn Dr. Gahlert!!! 🙏🙏🙏 Für die zeitnahe Terminierung und Freundlichkeit vom Praxisteam möchte ich auch mein herzliches Dankeschön aussprechen!!! 🙏🙏🙏👍👍
Chiara Rogg02/03/2024Herr Dr. Gahlert wurde mir zur Entfernung meiner vier Weisheitszähne empfohlen und darüber bin ich sehr dankbar! Die Behandlung verlief sehr gut und mithilfe einer Dämmerschlaf-Sedierung habe ich vom Eingriff nichts mitbekommen. Ich habe mich von der Voruntersuchung bis zur Nachsorge sehr wohlgefühlt und kann Dr. Gahlert und sein ganzes Team wärmstens empfehlen. 5 Sterne!
Qui So09/02/2024Als Angstpatientin ist es für mich immer ein Albtraum zum Zahnarzt zu gehen, doch wenn es eine Praxis gibt, in der ich mich immer wieder operieren lassen würde, dann diese! Herr Dr. Röhling hat mich sehr geduldig und kompetent beraten. Auch auf kurzfristige telefonische Anfragen wurde immer freundlich reagiert. Die Praxis war stets gut erreichbar für mich und machte einen sauberen, modernen Eindruck. Ein großes Lob an das gesamte Personal. Alle waren so einfühlsam und haben mir die Angst genommen. Super! Danke! Einziger Kritikpunkt: die Anästhesistin rief mich erst abends um 18 Uhr am Tag vor der OP für das Narkosegespräch an und hat mich innerhalb von 5 Minuten abgefrühstückt. Kann natürlich mal vorkommen, hätte ich mir aber anders gewünscht.
Vroni V.11/01/2024Sehr zuvorkommend und sehr achtsamer Umgang. Der Service ist besonders freundlich und hilfsbereit. Eine tolle Praxis - sehr zu empfehlen
Harald Zagar31/08/2023Dr Röhling, vielen Dank an Sie und Ihr Team für die professionelle, zuvorkommende und freundliche Behandlung.
Angela W.20/08/2023Auf Empfehlung meines Zahnarztes hier gelandet um ein Implantat setzen zu lassen. Was soll ich sagen, alle Aufregung vorher war umsonst. Ein kurzer schmerzfreier Eingriff. Mit einer IBU nach der Behandlung war es erledigt. Ich habe mich hier sehr gut aufgehoben gefühlt. Vielen Dank.