Zahnfleischtaschen zeichnen sich durch entzĂŒndetes, leicht geschwollenes Zahnfleisch aus. Da sich das Zahnfleisch nicht mehr eng an die ZahnhĂ€lse schmiegt, können schĂ€dliche Bakterien ungehindert zu den Zahnwurzeln vordringen und den Kieferknochen schĂ€digen. Eine frĂŒhzeitige Behandlung ist wichtig, um Zahnfleischtaschen zu mildern und eine schwere Parodontitis zu verhindern.
Was sind Zahnfleischtaschen und warum entstehen sie?
Als Zahnfleischtasche wird ein kleiner Spalt zwischen Zahnhals und Zahnfleisch bezeichnet. Normalerweise liegt das Zahnfleisch eng um die ZahnhĂ€lse und hindert Bakterien so am Eindringen. Bei schlechter Mundhygiene oder verpassten Kontrolluntersuchungen kann sich jedoch zunehmend Zahnbelag (Plaque) auf den ZahnoberflĂ€chen und in den ZahnzwischenrĂ€umen, insbesondere am Zahnfleisch, bilden. Bakterielle ZahnbelĂ€ge können EntzĂŒndungen, wie sie etwa bei einer Parodontitis auslösen und können dafĂŒr sorgen, dass sich das Zahnfleisch vom Zahn löst. Zahnfleischtaschen können dabei unterschiedliche Tiefen annehmen â je tiefer, desto schlechter steht es in der Regel um das Zahnfleisch. Man unterscheidet dabei zwischen echten Zahnfleischtaschen und sogenannten Pseudotaschen. Sie treten auf, wenn das Zahnfleisch um einen Zahn herum anschwillt und eine kĂŒnstliche Tasche entsteht.
Zahnfleischtaschen als Symptome einer fortgeschrittenen Parodontitis
Gingivitis (EntzĂŒndung des Zahnfleisches) und Parodontitis sind die hĂ€ufigsten Erkrankungen der Mundhöhle. Eine Parodontitis lĂ€sst mit den modernen Methoden der Zahnmedizin aber meist gut in den Griff kriegen. Wichtig ist, dass Patienten frĂŒhzeitig zum Zahnarzt kommen. Im Rahmen der Therapie werden dann auch die Zahnfleischtaschen mit behandelt, so dass ZĂ€hne und Zahnfleisch am Ende gesund und belastbar sind. Ein erhöhtes Risiko fĂŒr weitere EntzĂŒndungen bleibt jedoch. Folgende Symptome können auf Zahnfleischtaschen hindeuten:
- geschwollenes, empfindliches Zahnfleisch
- Zahnfleischbluten
- empfindliche ZĂ€hne
- gelockerte oder ausgefallene ZĂ€hne
Diagnose von Zahnfleischtaschen
Ein wichtiges Beurteilungskriterium in Bezug auf Zahnfleischtaschen ist deren Tiefe und der Blutungsgrad des Zahnfleisches. Der Zahnarzt begutachtet dafĂŒr jeden Zahn einzeln und ermittelt mit einer so genannten Parodontalsonde millimetergenau die Tiefe der Zahnfleischtaschen. All diese Werte werden notiert, um den spĂ€teren Heilungsverlauf kontrollieren zu können. Der Parodontale Screening-Index gibt dann Auskunft ĂŒber den Zustand der ZĂ€hne und des Zahnfleisches sowie der Zahnfleischtaschen.
In vielen FĂ€llen wird zusĂ€tzlich zur Taschentiefe auch der Knochen untersucht. Haben die Bakterien ihren Weg in die tieferen Bereiche des Zahnhalteapparats gefunden, kann der Knochen dort angegriffen sein. Meist haben sich erste ZĂ€hne in diesem fortgeschrittenen Stadium gelockert. Eine so genannte PanoramaĂŒbersichtsaufnahme gibt dem Zahnarzt die Möglichkeit, den Zustand des Knochens abzuschĂ€tzen.
AbhĂ€ngig von der Diagnose und der Frage, wie weit die EntzĂŒndung fortgeschritten ist, wird nun eine geeignete Therapie erstellt.
Warum zu uns?
- Privatdozent Dr. Gahlert ist Facharzt fĂŒr Parodontologie, Privatdozent Dr. med. dent. Röhling behandelt Parodontitispatienten – beide Behandler haben langjĂ€hrige Erfahrungen
- Fokus auf schwere Formen der Parodontitis
- Schmelzmatrixproteine fĂŒr eine bessere Regeneration der Zahnhaltefasern, dadurch wieder festere ZĂ€hne
- individuelle Risiko-Nutzen-AbwÀgung mit Angabe von Erfolgswahrscheinlichkeiten
- schnelle Terminvergabe
Vorbehandlung mittels Professioneller Zahnreinigung
Im Rahmen einer Professionellen Zahnreinigung können sichtbare bakterielle BelĂ€ge auf den ZĂ€hnen und Zahnstein entfernt werden. Mit dieser MaĂnahme geht die EntzĂŒndung des Zahnfleisches (Gingivitis) meist bereits zurĂŒck. Die grĂŒndliche Mundhygiene mit einer weichen ZahnbĂŒrste sowie einer antiseptischen MundspĂŒlung ergĂ€nzt diese MaĂnahme. Bei einer stĂ€rkeren EntzĂŒndung ist eine zusĂ€tzliche Antibiotika-Gabe sinnvoll, in der ĂŒberwiegenden Zahl der FĂ€lle ist dies jedoch nicht notwendig.
Ist die Parodontitis schon weiter fortgeschritten, wird meist die Scaling-Methode angewendet. Hier werden die freiliegenden ZahnhÀlse unter örtlicher BetÀubung gesondert von BelÀgen gereinigt.
Nach ein bis zwei Wochen wird das Zahnfleisch erneut begutachtet. Sind die Zahnfleischtaschen immer noch ausgeprĂ€gt (ĂŒber 4 mm tief) und blutet das Zahnfleisch nach wie vor, ist eine weiterfĂŒhrende Behandlung notwendig, um den gesamten Zahnhalteapparat vor einer weitergehenden EntzĂŒndung zu schĂŒtzen.
Gut zu wissen: Liegt der ZahnfleischentzĂŒndung Bruxismus, schlecht sitzende BrĂŒcken oder eine falsche Zahnputztechnik zugrunde, gestaltet sich die Therapie meist einfacher. Durch eine Knirsch-Schiene, eine Umarbeitung des Zahnersatzes und die richtige Putztechnik lĂ€sst sich eine ZahnfleischentzĂŒndung dann unkompliziert in den Griff kriegen.
Behandlung von Zahnfleischtaschen & Parodontitis
Um die Verschlimmerung von tiefen Zahnfleischtaschen zu stoppen, ist im schlimmsten Fall ein chirurgischer Eingriff notwendig. Dabei wird der zu behandelnde Bereich vorsichtig betĂ€ubt. Nun kann das Zahnfleisch vorsichtig angehoben werden. ĂberschĂŒssiges Binde- und EntzĂŒndungsgewebe wird hier entfernt und ein möglicher Knochendefekt begutachtet. Nun werden die ZahnoberflĂ€chen mit Ultraschall und kleinen BĂŒrsten sanft gereinigt. Nach einer chemischen Dekontamination mit Chlorhexamed, Wasserstoffperoxid und ZitronensĂ€ure wird der Bereich gespĂŒlt und getrocknet. Damit sich die Strukturen rund um den Zahn regenerieren können und den Zahn wieder fest umschlieĂend, ist es möglich, so genannte Schmelzmatrixproteine einzusetzen. Diese werden vor dem Abschluss des Eingriffs zwischen ZahnoberflĂ€che und Zahnfleisch auf den Zahn gesetzt. Die Schmelzmatrixproteine sorgen dafĂŒr, dass sich Blut im behandelten Bereich anlagert und die geschwĂ€chten Strukturen aufgebaut werden. Dieser Effekt geht auf Blutbestandteile zurĂŒck, die auch fĂŒr die Regeneration bei Wunden sorgen. Auf diese Weise können sich entzĂŒndetes Zahnfleisch und Knochen erholen.

Nachbehandlung von Zahnfleischtaschen
Meist ist bereits drei bis vier Wochen nach der Parodontitis-Behandlung eine deutliche Verbesserung zu sehen. Das Zahnfleischgewebe ist merklich gestrafft und nur in seltenen FĂ€llen zeigen sich noch leichte Zahnfleischblutungen. Das Zahnfleisch liegt wieder eng um die ZĂ€hne und schĂŒtzt die empfindlichen Bereiche vor bakteriellen Infektionen. UnterstĂŒtzten können Patienten den Prozess, indem sie das Zahnfleisch vorsichtig massieren und InterdentalbĂŒrstchen verwenden.
Die Behandlung von schwerer Parodontitis und Zahnfleischtaschen mittels Schmelzmatrixproteinen stellt einen Status Quo her, der betroffenen Patienten ein gesundes MundgefĂŒhl vermittelt. Patienten, die jahrelang unter chronischem Zahnfleischbluten oder einer chronischen Paradontitis und lockeren ZĂ€hnen gelitten haben, sind in vielen FĂ€llen beschwerdefrei. Die Behandlung wird mit durchsichtigen Kunststoffschienen, die der Patient nachts trĂ€gt, gesichert.
Auch im Röntgenbild lĂ€sst sich die VerĂ€nderung deutlich erkennen. Wo vorher eine bakterielle EntzĂŒndung Knochen und Zahnfleisch dezimiert haben, zeigen sich nach einigen Monaten gesundes Zahnfleisch und neue Knochenanlagerungen.
Erhaltungstherapie und PrĂ€vention fĂŒr gesundes Zahnfleisch
Ein weiterer wichtiger Schritt ist die sogenannte Erhaltungstherapie. Diese besteht aus regelmĂ€Ăigem Nachmessen der Zahnfleischtaschen, der Beurteilung der ZahnfleischverhĂ€ltnisse und der Entfernung von natĂŒrlich auftretenden BelĂ€gen im Rahmen einer Professionellen Zahnreinigung. Es gilt, erneut entzĂŒndete Zahnfleischtaschen zu identifizieren und zu reinigen. Eine gezielte und professionell durchgefĂŒhrte Erhaltungstherapie trĂ€gt zum langfristig erfolgreichen Behandlungsergebnis bei und dem wichtigsten Ziel, einer Parodontitis Einhalt zu gebieten.
ZusĂ€tzlich zu regelmĂ€Ăigen Kontrolluntersuchungen in unserer Praxis ist es wichtig, dass Patienten auf eine gute Mundhygiene achten. Der betroffene Patient lernt zudem durch gezielte Anweisung, an spezifischen Stellen noch fokussierter zu reinigen, sodass sich keine neuen Erreger einnisten können.
In unserer Praxis helfen wir Ihnen gerne weiter und behandeln Zahnfleischtaschen umfassend. Unsere Oralchirurgen Dr. Michael Gahlert und Dr. Stefan Röhling haben langjĂ€hrige Erfahrung auf dem Gebiet der Parodontalchirurgie und fĂŒhren die Behandlung vor Ort in MĂŒnchen durch. Bei ihnen sind Sie in sicheren und kompetenten HĂ€nden. Wir freuen uns auf Sie!

