Zahnimplantat Abstoßung: Symptome & Behandlung einer Periimplantitis

In der modernen Zahnmedizin wird eine Entzündung am Zahnimplantat analog zur Parodontitis auch Periimplantitis genannt. Ursache einer Periimplantitis sind bakterielle Beläge, die sich rund um das eingesetzte Implantat bilden können. Bei ersten Anzeichen einer Periimplantitis ist es entscheidend, einen Spezialisten aufzusuchen, da Entzündungen rund um das Implantat den festen Halt im Kiefer beeinträchtigen und im schlimmsten Fall zur Abstoßung des Zahnimplantats führen können.

Symptome einer Periimplantitis

Patienten bemerken eine Entzündung des Implantatbetts oft lange Zeit nicht, da die Erkrankung nahezu schmerzarm verläuft.

Erste Anzeichen einer Periimplantitis:

• Rötungen am Zahnfleisch
• Schmerzen bei Berührungen am Rand des Implantats

Bis hierhin ist lediglich das Zahnfleisch betroffen – es handelt sich um eine periimplantäre Mukositis. Wird die periimplantäre Mukositis nicht behandelt, kann eine schwere Periimplantitis entstehen. Bei einer fortgeschrittenen Periimplantitis wird auch der Knochen von der Entzündung angegriffen.

Typische Symptome für ein fortgeschrittenes Stadium einer Periimplantitis und eine Abstoßung der Zahnimplantate:

• Schmerzen im Kiefer
• Vermehrtes Zahnfleischbluten
• Eiterbildung
• Lockerung des Implantats (Abstoßung)

Wichtig: Die Abstoßung eines Zahnimplantats ist eine ernste Komplikation, die sofortige Aufmerksamkeit und Intervention erfordert. Es ist wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen, um das Problem effektiv zu behandeln und weitere Komplikationen zu vermeiden. Meist kann das Implantat bei einer schweren Periimplantitis nicht mehr gerettet werden, da der Knochenabbau weit fortgeschritten ist.

Gut zu wissen: Fast 20 Prozent der Patienten mit einem Zahnimplantat haben in den zehn Jahren nach der Implantation mit einer Periimplantitis zu kämpfen.

Behandlung einer Periimplantitis in unserer Münchner Praxis

Um eine Periimplantitis zu behandeln gibt es unterschiedliche Therapien. Diese richten sich im Wesentlichen nach dem Stadium der periimplantären Erkrankung. Dabei beraten Sie unsere Implantologen Dr. Gahlert und Dr. Röhling umfassend über die Therapiemöglichkeiten. Ziel ist es, zu klären, ob das Zahnimplantat trotz der Abstoßungsgefahr gerettet werden kann und welche weiterführende Versorgung sinnvoll ist.

Dr. Gahlert ist als Top Mediziner 2023 “Oralchirurgie” auf der Focus Gesundheit Arztsuche gelistet.

Zahnreinigung und Co.: Mukositis behandeln

Handelt es sich um eine milde periimplantäre Entzündung, führen wir in unserer Praxis eine professionelle Zahnreinigung bzw. Implantatreinigung durch. Mittels spezieller Instrumente und Pulverstrahl-Geräte werden bakterielle Beläge nachhaltig entfernt. Zusätzlich können Bakterien nach dieser Behandlung weniger gut anhaften. Auf diese Weise wirken wir einer beginnenden Mukositis entgegen.

Zusätzlich zur Implantat- bzw. Zahnreinigung geben wir Ihnen wertvolle Tipps rund um die richtige Mundhygiene an die Hand. Hierzu gehören auch Zahnseide sowie Interdentalbürstchen, die dabei helfen, Implantate, Zähne und Zahnfleisch gesund zu erhalten. Nach dieser Therapie beruhigt sich das Zahnfleisch in vielen Fällen wieder. Um sicher zu gehen, dass die Mukositis ausgestanden ist, führen wir Kontrolluntersuchungen in unserer Münchner Praxis durch.

Chirurgische Therapien bei drohender Zahnimplantat Abstoßung

Bei einer fortgeschrittenen Periimplantitis, die bereits zu einer Lockerung des Implantats und somit zu einer drohenden Abstoßung geführt hat, sind in der Regel umfangreiche chirurgische Maßnahmen erforderlich. Viele Patienten suchen den Zahnarzt erst auf, wenn die Beschwerden deutlich zunehmen und eine einfache Behandlung nicht mehr ausreicht. In solchen Fällen ist mehrere Schritte notwendig, um die Entzündung effektiv zu bekämpfen und die Struktur des Kiefers zu erhalten oder wiederherzustellen.

Behandlung der Implantat Entzündung

Zu Beginn liegt unser Fokus darauf, die Entzündung zu beseitigen. Da konservative Therapien bei einer starken periimplantären Infektion nicht mehr erfolgsversprechend sind, wird im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs das periimplantäre Gewebe entfernt. Anschließend reinigen und glätten wir die Implantatoberfläche sowie die Zahnfleischtaschen gründlich, um einerseits bestehende Bakterienherde zu entfernen und um andererseits neuen Bakterien die Anhaftung zu erschweren.

Behandlung bei Knochenabbau

Nicht selten kommt es im Rahmen einer Periimplantitis zu einem Knochenabbau. In schweren Fällen kann dies dazu führen, dass das Implantat seinen Halt im Kiefer verliert, sich lockert oder sogar vollständig abgestoßen wird. Dann gilt es, den Knochen mit körpereigenem oder Ersatzmaterial wieder aufzubauen. Dieser Vorgang dauert bis zu sechs Monate. Erst dann ist es möglich, erneut ein Implantat zu setzen. Im Rahmen einer Revisionsbehandlung kann es sinnvoll sein, ein Keramikimplantat einzusetzen, da Bakterien hier wesentlich schlechter anhaften können.

Behandlung von Zahnfleischrückgang

Wie bei einer Parodontitis wird nicht nur der Knochen, sondern auch das Zahnfleisch geschädigt. Stark entzündetes Zahnfleisch zieht sich oft zurück und wächst auch nicht mehr nach. Dies führt dazu, dass die Zahnhälse oder Implantatbasen freiliegen, was nicht nur ein ästhetisches Problem darstellt, sondern auch die Anfälligkeit für weitere Entzündungen erhöht. Bei diesen ästhetischen Beschwerden kommt eine Zahnfleischkorrektur infrage. Dabei arbeiten unsere Oralchirurgen in München mit Ersatzmaterial oder strecken das vorhandene Zahnfleisch vorsichtig, sodass die Zahnhälse wieder bedeckt sind.

Behandlung mittels GalvoSurge

GalvoSurge ist ein neues Verfahren, um Titanimplantate zu reinigen. Dabei kommt eine Reinigungslösung zum Einsatz, die auf das Implantat aufgesprüht wird. Anschließend wird eine geringe Spannung an das Implantat angelegt, so dass dieses nun negativ geladen ist. Das betroffene Zahnimplantat spülen wir nun mit Wasser, also H2O. Durch die negative Spannung und die Reinigungslösung erfolgt eine Aufspaltung des H2O in ein H, das positiv geladen ist und negativ geladenes HO. Die negativ geladene Implantatoberfläche zieht das positive geladene H (Wasserstoff) an. Der Wasserstoff bildet hierbei Bläschen aus, die nun den Biofilm, der am Implantat sitzt mit abheben und so dafür sorgen, dass schädliche Bakterien gründlich entfernt werden. Die Voraussetzung hierfür ist, dass das Implantat gesamt freigelegt werden kann. Dieses Verfahren schont das eingesetzte Implantat bestmöglich.

Fallbespiel eines Patienten mit chronischer Periimplantitis

Bei diesem Fallbeispiel wurde beim Patienten an zwei Titanimplantaten eine stark ausgeprägte Periimplantitis diagnostiziert. Unsere Oralchirurgen Dr. Gahlert und Dr. Röhling entfernten die schmerzenden Implantate. Nach acht Monaten wurde schließlich ein Knochenaufbau durchgeführt, der den neuen Keramikimplantaten festen Halt im Kiefer gibt. Drei Jahre nach der erneuten Implantation zeigen Röntgenaufnahmen einen stabilen Kieferknochen und der Patienten kann sich über feste Implantate ohne Schmerzen freuen.

Ein Fallbeispiel aus unserer Praxis:
Ein 46-jähriger Patient klagte über immer wiederkehrende Beschwerden an Titanimplantaten, die ihm seine Hauszahnärztin 5 Jahre zuvor im Oberkiefer regio ehemals Zähne 25 und 26 eingesetzt hatte.  Bei der klinischen und röntgenologischen Untersuchung zeigten sich eine stark ausgeprägte Periimplantitis an beiden Implantaten, die nicht mehr behandelbar gewesen ist. 8 Wochen nach der operativen Entfernung der Implantate wurde mit einem Beckenkammtransplantat vertikal augmentiert. Das Knochentransplantat wurde mit zwei Osteosyntheseschrauben stabilisiert. Nach einer 3- monatigen Einheilphase wurden, auch auf Wunsch des Patienten, 2 einteilige Keramikimplantate inseriert, die nach einer 3- monatigen Osseointegrationsphase prothetisch versorgt wurden. Eine Kontrollaufnahme nach 3- jähriger Belastungsphase zeigt stabile Knochenverhältnisse.

Zum gesamten Fallbeispiel

Wie wir Ihnen in unserer Münchener Praxis weiterhelfen können, klären wir gerne persönlich mit Ihnen.

Wie Sie eine Periimplantitis und die Abstoßung von Zahnimplantaten verhindern können

Erfahrungen unserer Patienten

 
 
 
  Ausgezeichnet  
    
 Basierend auf 46 Bewertungen 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
  
 
 
 Aygül Seytjanova 
 
22/05/2024
 
 
  
Beim Dr. Gahlert habe ich 2 Implantate machen lassen, wofür ich unglaublich dankbar bin. Sehr sauber, sehr schnell und komplett schmerzfrei!!!  Vielen lieben Dank an Dr. Gahlert  und sein Team
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Sabrina Bringe 
 
22/04/2024
 
 
  
Ich möchte meine aufrichtige Dankbarkeit und Begeisterung für die außergewöhnliche Betreuung während meiner zahnärztlichen Operation (Wurzelspitzenresektion) zum Ausdruck bringen.

Als Angstpatientin war ich sehr besorgt, als ich durch meinen behandelnden Zahnarzt erfuhr, dass bei mir eine Wurzelspitzenresektion notwendig ist. Bei meiner Recherche wurde mir klar, dass ich diesen Eingriff nicht bei klarem Bewusstsein erleben möchte. Da meine Zahnarztpraxis keine Sedierungen durchführt, habe ich mich auf die Suche nach einer Praxis gemacht, die diese Möglichkeit bietet. Ich stieß dabei auf die Praxis von Dr. med. Gahlert & Dr. med. Röhling.

Schon beim Beratungsgespräch mit Herrn Dr. Gahlert fühlte ich mich sofort gut aufgehoben und fachlich exzellent beraten, so dass mir klar war, dass ich diesen Eingriff nur bei Herrn Dr. Gahlert durchführen möchte. Zwischenzeitlich erfuhr ich, dass Herr Dr. Gahlert für seine außergewöhnlichen chirurgischen Leistungen bekannt ist, was man auch den unzähligen positiven Rezensionen entnehmen kann und auch meiner Wahrnehmung entspricht. Mein behandelnder Zahnarzt bestätigte mir zudem, dass ich bei Dr. Gahlert in den allerbesten Händen bin.

Am OP-Tag betrat ich die Praxis äußerst ängstlich (eigentlich eher panisch) und wurde ruhig und herzlich empfangen und durch die sehr freundliche zahnärztliche Assistenz in den Behandlungsraum begleitet. Herr Dr. Gahlert half mir durch seine ruhige, einfühlsame und äußerst emphatische Art meine extreme Nervosität zu überwinden, so dass die Anästhesistin beginnen konnte den Dämmerschlaf einzuleiten. Im Vorfeld zum Eingriff hatte ich mir soooo viele Sorgen gemacht, die völlig umsonst waren. Ich bin ganz ruhig eingeschlafen und habe von der gesamten OP überhaupt nichts mitbekommen. Genau so habe ich es mir gewünscht.

Was mich besonders beeindruckt hat, war die Professionalität und Präzision, mit der die Operation durch Dr. Gahlert durchgeführt wurde. Die Operation verlief reibungslos und war weit weniger unangenehm als ich befürchtet hatte. Durch das außergewöhnliche Können von Herrn Dr. Gahlert benötigte ich weder am OP-Tag, noch im weiteren Verlauf eine einzige Schmerztablette!

Ich bin zutiefst dankbar für die exzellente Betreuung und das Engagement des gesamten Teams. Vielen Dank, dass Sie meinen Besuch bei Ihnen zu einem positiven Erlebnis gemacht haben. Ich hätte nicht gedacht, dass ich das mal sage: Ich freue mich auf meinen nächsten Termin bei Ihnen!
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Sabrina Bringe 
 
19/04/2024
 
 
  
Ich möchte meine aufrichtige Dankbarkeit und Begeisterung für die außergewöhnliche Betreuung während meiner zahnärztlichen Operation (Wurzelspitzenresektion) durch Herrn Dr. Gahlert und seinem fantastischen Team zum Ausdruck bringen.

Als Angstpatient war ich sehr besorgt, als ich durch meinen behandelnden Zahnarzt erfuhr, dass bei mir eine Wurzelspitzenresektion notwendig ist. Bei meiner Recherche wurde mir klar, dass ich diesen Eingriff nicht bei klarem Bewusstsein erleben möchte. Da meine Zahnarztpraxis keine Sedierungen durchführt, habe ich mich auf die Suche nach einer Praxis gemacht, die diese Möglichkeit bietet. Ich stieß dabei auf die Praxis Oralchirurgie T1 - Dr. med. Gahlert & Dr. med. Röhling.
Schon beim Beratungsgespräch mit Herrn Dr. Gahlert fühlte ich mich sofort gut aufgehoben und fachlich exzellent beraten, so dass mir klar war, dass ich diesen Eingriff nur bei Herrn Dr. Gahlert durchführen lassen möchte. Zwischenzeitlich erfuhr ich, dass Herr Dr. Gahlert für seine herausragenden chirurgischen Leistungen bekannt ist, was man auch den unzähligen positiven Rezensionen entnehmen kann und auch meiner Wahrnehmung entspricht. Mein behandelnder Zahnarzt bestätigte mir zudem, dass ich bei Dr. Gahlert in den allerbesten Händen bin.

Am OP-Tag betrat ich die Praxis äußerst ängstlich (eigentlich eher panisch) und wurde ruhig und herzlich empfangen und durch die sehr freundliche und warmherzige zahnärztliche Assistenz in den Behandlungsraum begleitet. Herr Dr. Gahlert half mir durch seine ruhige, einfühlsame und äußerst emphatische Art meine Nervosität zu überwinden, so dass die Anästhesistin beginnen konnte den Dämmerschlaf einzuleiten. Im Vorfeld zum Eingriff hatte ich mir soooo viele Sorgen gemacht, die völlig umsonst waren. Ich bin ganz ruhig eingeschlafen und habe von der gesamten OP überhaupt nichts mitbekommen. Genau so habe ich es mir gewünscht.

Was mich besonders beeindruckt hat, war die Professionalität und Präzision, mit der die Operation durch Dr. Gahlert durchgeführt wurde. Die Operation verlief reibungslos und war weit weniger unangenehm als ich befürchtet hatte. Durch das außergewöhnliche Können von Herrn Dr. Gahlert benötigte ich weder am OP-Tag, noch im weiteren Verlauf eine einzige Schmerztablette!

Ich bin zutiefst dankbar für die exzellente Betreuung und das Engagement des gesamten Teams. Vielen Dank, dass Sie meinen Besuch bei Ihnen zu einem positiven Erlebnis gemacht haben. Ich hätte nicht gedacht, dass ich das mal sage: Ich freue mich auf meinen nächsten Termin bei Ihnen :).
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Vincent Vollmayr 
 
09/04/2024
 
 
  
Die Praxis wurde mir von meinem Zahnarzt empfohlen. Ich habe sehr schnell einen Termin bekommen. Sehr nettes Personal an der Anmeldung, und ich habe mich bei Dr. Gahlert sehr gut aufgehoben gefühlt – kann die Praxis auf jeden Fall weiterempfehlen
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 renate freinecker-schilling 
 
24/03/2024
 
 
  
Nachdem ich eine ganze Odyssee an Zahnärzten durchlebte, habe ich mich in meiner extremen Verunsicherung und Verzweiflung zu guter Letzt einer gründlichen Untersuchung an
Herrn Dr.  Gahlert gewandt. Das war die richtige Entscheidung und zugleich mein grosses Glück, denn ansonsten hätte ich mich an diversen, unnötigen Eingriffen unterzogen!!!
Deswegen kann ich nur folgende Botschaft aussprechen, holt Euch bei wichtigen Entscheidungen bitte eine ehrliche, bedarfsorientierte Bewertung vom Spezialisten ein!!!
Herr Dr. Gahlert verfügt auf Grund seiner grossen Erfahrung sehr viel Kompetenz und man fühlt sich in guten Händen, weil Alles verständlich und ehrlich erklärt wird!!!!
Der Patient steht bei
Herrn Dr. Gahlert im Vordergrund und sogar bei Kassenpatienten wird sich genügend Zeit genommen!🙏
Solche Ärzte Koryphäe, wie Herrn Dr. Gahlert kann man sich in der heutigen Zeit nur wünschen, denen man auch vertrauen kann und nicht der finanzielle Aspekt wichtiger ist, als der Patient!!!
Nochmals vielen, lieben Dank an Herrn Dr. Gahlert!!! 🙏🙏🙏
Für die zeitnahe Terminierung und Freundlichkeit vom Praxisteam möchte ich auch mein herzliches Dankeschön aussprechen!!! 🙏🙏🙏👍👍
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Chiara Rogg 
 
02/03/2024
 
 
  
Herr Dr. Gahlert wurde mir zur Entfernung meiner vier Weisheitszähne empfohlen und darüber bin ich sehr dankbar!
Die Behandlung verlief sehr gut und mithilfe einer Dämmerschlaf-Sedierung habe ich vom Eingriff nichts mitbekommen.
Ich habe mich von der Voruntersuchung bis zur Nachsorge sehr wohlgefühlt und kann Dr. Gahlert und sein ganzes Team wärmstens empfehlen. 5 Sterne!
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Qui So 
 
09/02/2024
 
 
  
Als Angstpatientin ist es für mich immer ein Albtraum zum Zahnarzt zu gehen, doch wenn es eine Praxis gibt, in der ich mich immer wieder operieren lassen würde, dann diese! Herr Dr. Röhling hat mich sehr geduldig und kompetent beraten. Auch auf kurzfristige telefonische Anfragen wurde immer freundlich reagiert. Die Praxis war stets gut erreichbar für mich und machte einen sauberen, modernen Eindruck. Ein großes Lob an das gesamte Personal. Alle waren so einfühlsam und haben mir die Angst genommen. Super! Danke!
Einziger Kritikpunkt: die Anästhesistin rief mich erst abends um 18 Uhr am Tag vor der OP für das Narkosegespräch an und hat mich innerhalb von 5 Minuten abgefrühstückt. Kann natürlich mal vorkommen, hätte ich mir aber anders gewünscht.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Vroni V. 
 
11/01/2024
 
 
  
Sehr zuvorkommend und sehr achtsamer Umgang. Der Service ist besonders freundlich und hilfsbereit.
Eine tolle Praxis - sehr zu empfehlen
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Harald Zagar 
 
31/08/2023
 
 
  
Dr Röhling, vielen Dank an Sie und Ihr Team für die professionelle, zuvorkommende und freundliche Behandlung.
  
 
  
 
 
 
  
 
 
 Angela W. 
 
20/08/2023
 
 
  
Auf Empfehlung meines Zahnarztes hier gelandet um ein Implantat setzen zu lassen. Was soll ich sagen, alle Aufregung vorher war umsonst. Ein kurzer schmerzfreier Eingriff. Mit einer IBU nach der Behandlung war es erledigt.
Ich habe mich hier sehr gut aufgehoben gefühlt. Vielen Dank.